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倪海厦“临床案例”教学的核心特点与内容
1. 案例与理论完全融合
倪师在讲解任何一个理论、任何一个穴位、任何一味药、任何一个经方时,都会随手拈来相关的临床案例作为佐证。
在《针灸大成》讲足三里时,他会分享如何用此穴治疗胃癌患者胃胀、食欲不振的案例。
在《神农本草经》讲附子时,他会详细描述如何用大剂量的附子抢救心衰垂危的病人的经过。
在《伤寒论》讲真武汤时,他会结合一个水肿、心悸、畏寒的肾衰竭病人的治疗全过程。
这种方式让抽象的理论瞬间变得鲜活、可信,极大地增强了学生的学习信心。
2. 案例范围极其广泛,尤擅重症
倪师的临床案例覆盖了从普通感冒到现代医学棘手的各类重症,这恰恰体现了他所倡导的“经方”的威力。
常见病:感冒、发烧、咳嗽、头痛、失眠、便秘、腹泻等。
慢性病:高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肾炎、风湿关节炎等。
妇科病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、不孕症、乳腺癌等。
重症与疑难杂症(这是他案例的精华):
癌症:肝癌、肺癌、胃癌、脑瘤、血癌等,他有大量运用经方控制甚至治愈癌症的案例,并详细阐述了其“阴实”的理论。
自身免疫性疾病:红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
神经系统疾病:癫痫、帕金森症、重症肌无力等。
3. 完整的诊疗过程再现
倪师分享案例不是简单地说“某个病用了某个方”,而是完整地再现他的“诊疗流水账”:
初诊信息:患者主诉、望诊(气色、形态、舌苔、眼诊、掌纹等)、闻诊、问诊(十问:汗、渴、寒热、二便、睡眠、食欲等)、切诊(脉诊)。
辨证分析:运用六经辨证、八纲辨证,清晰地分析病位(在太阳?在少阴?)、病性(是寒是热?是虚是实?),最终归结到阴阳。
处方思路:为什么用这个方?这个方在这里扮演什么角色(是开表?是攻下?是温阳?)?为什么做这些加减?剂量如何考量?
病情变化与转方:服药后患者的反应(排病反应或好转迹象),如何根据病情的变化及时调整方剂。
最终结果:治疗的结果,以及后续的养生建议。
通过这个过程,学生能完整地学习到一位顶尖中医师的临床思维全过程。
4. 强调“疗效验证”与“西医指标”
倪师非常重视用事实说话。他在案例中经常会提到:
症状的改善:例如,病人服药后大汗出、热退身凉;或者瘫痪的病人可以开始活动。
西医检查报告的变化:他会展示治疗前后患者的X光片、CT扫描、MRI影像以及血液检查报告(如肿瘤标记物、肝功能指数等)的对比,用现代医学的客观证据来证明中医的疗效。这是他教学非常有说服力的一点。
5. 充满人文关怀与哲学思考
他的案例中充满了对病人的关怀和对生命的尊重。他常常抨击不当的西医疗法对患者造成的伤害,并强调作为一名医师,最重要的就是“找回病人的健康”。他的案例教学,也是在传授一种“医道”。
如何学习倪海厦的“临床案例”?
由于案例分散在各门课程中,建议的学习路径是:
系统学习“人纪”核心课程:这是基础。没有理论基础,看案例只是看热闹,无法理解其背后的医理。
在课程中重点关注案例:在学习每一门课程时,将倪师讲解的案例作为理解理论的关键钥匙,反复观看和思考。
主动收集与整理:很多学习者会自发地将倪师散落在各处的案例,按照疾病类型(如“倪师治疗肝癌案例合集”)或经方类型(如“倪师使用真武汤案例合集”)进行整理。网络上可以找到一些这样的民间整理资料,可以作为学习的辅助。
学习他的弟子的跟诊心得:倪师在佛罗里达州执业时,有大量弟子跟随学习,他们记录的“跟诊日志”是了解倪师临床实战的又一宝贵窗口。